合同编号：_________
甲方（修改方）：_____________________
地址：_________________________________
法定代表人/负责人：___________________
乙方（被修改方）：_____________________
地址：_________________________________
法定代表人/负责人：___________________
鉴于甲乙双方于_________年_________月_________日签订了编号为_________的《_________合同》（以下简称“原合同”），现因_________原因，经双方协商一致，决定对原合同的部分条款进行修改，并达成以下协议：
一、合同修改内容
1. 原合同第_________条修改为：“_________”。
2. 原合同第_________条补充如下“_________”。
3. 其他需要修改的内容详见附件。
二、其他约定
1. 本具结书作为原合同的补充协议，与原合同具有同等法律效力。若本具结书与原合同存在冲突，以本具结书为准。
2. 本具结书自双方签字盖章之日起生效。
3. 本具结书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签章）：_________日期：_________
乙方（签章）：_________日期：_________
注：以上内容仅为模板示例，请根据实际情况调整具体内容。在使用前请务必咨询专业律师或法律顾问，确保符合相关法律法规的要求。
