尊敬的卫生行政主管部门：

您好！根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定，我们机构特此提交《医疗机构校验申请书》，以确保本机构持续符合国家法律法规及行业标准的要求。

一、基本信息

- 机构名称：[填写机构全称]

- 地址：[填写详细地址]

- 法定代表人：[填写姓名]

- 联系电话：[填写电话号码]

- 登记号：[填写登记号]

二、申请理由

为了保障医疗服务质量，维护患者权益，同时积极响应政府对于医疗机构规范化管理的要求，我们决定进行此次校验申请。通过定期校验，可以及时发现并解决存在的问题，进一步提升医疗服务水平。

三、主要工作开展情况

在过去的一年中，我单位严格按照国家相关法律法规开展各项工作：

1. 医疗质量管理：建立了完善的医疗质量管理体系，定期组织内部培训和考核；

2. 人员资质审核：所有医护人员均持有有效执业证书，并按时参加继续教育；

3. 设备维护与更新：对现有医疗设备进行了全面检查与维护，确保其处于最佳运行状态；

4. 患者满意度调查：通过问卷等形式收集反馈意见，不断改进服务流程。

四、需要特别说明的问题

在本次校验过程中，若存在任何不符合规定之处，请相关部门给予指导帮助。我们将积极整改，努力达到合格标准。

五、承诺

本机构郑重承诺，在今后的工作中将继续严格遵守国家有关法律法规，坚持“以人为本”的服务理念，为广大人民群众提供更加安全、优质的医疗服务。

特此申请！

附件：医疗机构执业许可证副本复印件

申请人（盖章）：___________

日期：____年__月__日

以上内容为一份标准格式的医疗机构校验申请书模板，希望对您有所帮助。如需调整具体细节，请根据实际情况填写完整信息。