在中医药领域，病历记录是医生诊断和治疗的重要依据之一。一个规范的中医门诊病历不仅能够帮助医生更好地了解患者的病情变化，还能为后续的治疗提供参考。以下是一个中医门诊病历的基本框架和示例：

基本信息：

姓名：李华

性别：男

年龄：45岁

职业：教师

就诊日期：2023年10月15日

主诉：

患者自述近一个月来反复出现胃脘部隐痛，伴有食欲不振、乏力等症状。

现病史：

患者近一个月以来，因工作压力较大，饮食作息不规律，逐渐出现上述症状。期间曾自行服用一些西药缓解，但效果不佳。近期症状加重，遂前来就诊。

既往史：

患者无重大疾病史，偶有轻微感冒，无过敏史及手术史。

体格检查：

面色略显苍白，舌质淡红，苔薄白，脉象细弱。

中医辨证论治：

根据患者的主诉与体征，初步判断为脾胃虚弱型胃痛。此症多由长期劳累、饮食不当等因素导致脾胃功能失调，气血不足所致。

治疗方案：

1. 中药调理：开具健脾益气汤加减（具体药物组成需结合实际情况调整）。

2. 生活指导：建议患者注意休息，避免过度劳累；保持良好的饮食习惯，定时定量进餐。

3. 针灸疗法：每周进行两次针灸治疗，选取足三里、中脘等穴位以促进脾胃运化。

随访计划：

安排下次复诊时间为两周后，届时将根据患者恢复情况调整治疗方案。

以上仅为一个简化的中医门诊病历范例，实际应用中还需根据具体情况详细记录各项信息，并严格按照相关规范执行。通过科学合理的诊疗过程，可以有效提高患者的康复几率，同时也有助于推动中医药事业的发展。