在医疗行业中，病历书写是一项至关重要的工作。它不仅是医生记录患者病情的重要工具，也是医疗质量评估和医学研究的基础资料。一份规范的大病历书写不仅能够帮助医生更好地了解患者的病情变化，还能为后续治疗提供科学依据。因此，掌握正确的病历书写方法对于每一位医务工作者来说都至关重要。

以下是一份简要的大病历书写范文模板，供参考：

一、一般项目

姓名：张三

性别：男

年龄：45岁

职业：教师

入院日期：2023年10月1日

出院日期：2023年10月10日

主诉：持续性胸痛伴呼吸困难一周。

二、现病史

患者自述一周前无明显诱因出现胸痛症状，表现为心前区压榨样疼痛，持续时间约数分钟至半小时不等，休息后可缓解。期间伴有气短、乏力等症状，未见发热或咳嗽。近两日症状加重，夜间睡眠受干扰，遂来我院就诊。

三、既往史

否认高血压、糖尿病等慢性疾病史；否认手术史及药物过敏史。

四、个人史

吸烟史20年，平均每日1包；饮酒史10年，每周饮用白酒约2两；平时生活规律，饮食均衡。

五、家族史

父亲因冠状动脉粥样硬化性心脏病去世；母亲健在，无类似病史。

六、体格检查

体温：36.8℃；脉搏：82次/分；呼吸：20次/分；血压：130/85mmHg。心肺听诊未闻及异常杂音，腹部柔软，无压痛反跳痛。

七、辅助检查

血常规：WBC 7.5×10^9/L，N 65%；血脂：TC 5.8mmol/L，LDL-C 3.9mmol/L；心电图：ST段抬高型改变。

八、初步诊断

1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

2. 急性冠脉综合征

九、治疗经过

给予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，硝酸甘油片缓解心绞痛，同时进行生活方式干预，包括戒烟限酒、健康饮食及适量运动指导。

以上仅为示例性模板，实际应用时需根据具体情况调整。希望每位医护人员都能通过不断学习与实践，提高自身的病历书写水平，从而为患者提供优质医疗服务。

请注意，在日常工作中应严格遵守相关法律法规以及医院内部规章制度，确保所有信息真实准确，并妥善保护患者隐私。