兹有我校学生_________，性别____，出生于____年__月__日，学号________，系我校________学院________专业________年级学生。
该生于20___年考入我校，自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度，勤奋学习，积极向上。但由于家庭经济困难，其家庭主要收入来源为________（如务农、打工等），且家庭成员较多，生活开支较大，导致家庭经济状况较为拮据。目前，该生家庭经济情况如下：
1. 家庭成员及收入情况：
- 父亲姓名________，职业________，月收入________元；
- 母亲姓名________，职业________，月收入________元；
- 其他成员及收入情况________。
2. 主要支出情况：
- 学费每年________元；
- 生活费每月约________元；
- 其他必要支出________。
鉴于以上情况，特此证明该生属于贫困生范畴，希望学校及相关单位能够给予一定的资助或优惠政策，以帮助其顺利完成学业。
本证明仅限于申请助学金、奖学金或其他相关资助用途。
特此证明！
学校名称：_____________________
学校公章：_____________________
日期：20___年__月__日
注：以上信息需根据实际情况填写完整，并由学校相关部门核实盖章后生效。
