【小学生心理健康教育个案辅导记录表模版】在当前教育环境中，越来越多的学校和教师开始重视小学生的心理健康问题。为了更好地了解学生心理状态、及时发现并干预潜在的心理问题，建立一套科学、规范的“小学生心理健康教育个案辅导记录表”显得尤为重要。以下是一份实用且可操作性强的记录表模板，供学校心理健康教育工作者参考使用。
一、基本信息
| 项目 | 内容 |
|------|------|
| 学生姓名 ||
| 性别 ||
| 出生年月 ||
| 班级 ||
| 家长姓名 ||
| 联系电话 ||
| 辅导时间 ||
| 辅导地点 ||
| 辅导教师 ||
二、个案背景简介
1. 家庭情况
- 家庭成员构成：
- 家庭氛围：
- 是否有特殊家庭事件（如父母离异、疾病、重大变故等）：
2. 学习情况
- 学习态度：
- 学习成绩：
- 课堂表现：
3. 人际关系
- 与同学关系：
- 与老师关系：
- 与家人关系：
4. 情绪表现
- 是否经常情绪低落或易怒？
- 是否有焦虑、恐惧等情绪反应？
5. 行为表现
- 是否有攻击性行为或退缩行为？
- 是否有注意力不集中、拖延等现象？
三、辅导目的与目标
- 主要问题描述：
- 辅导目标：
（如：改善情绪管理能力、增强自信心、改善人际交往能力等）
四、辅导过程记录
| 时间 | 辅导内容 | 教师观察 | 学生反应 | 备注 |
|------|----------|----------|----------|------|
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五、辅导策略与方法
- 采用的辅导方式：
（如：个别谈话、心理游戏、绘画治疗、沙盘疗法等）
- 使用的辅导技巧：
（如：倾听、共情、引导、鼓励等）
- 针对性建议：
六、后续跟进计划
- 下一次辅导时间：
- 需要家长配合事项：
- 是否需要转介至专业心理咨询机构：
- 其他建议：
七、辅导教师总结
（此处填写辅导教师对该个案的整体评价及建议）
八、备注
- 本记录表为内部资料，仅供心理健康教育工作使用，不得外传。
- 所有信息需严格保密，保护学生隐私。
通过这份“小学生心理健康教育个案辅导记录表模板”，可以帮助教师系统地记录学生的心理发展状况，及时发现问题并进行有效干预，从而促进学生身心健康发展。同时，也为学校心理健康教育工作的规范化、科学化提供有力支持。
