【医疗纠纷和解协议书】在医疗过程中,由于各种原因,可能会出现医患之间的误解或矛盾,进而引发医疗纠纷。为妥善解决此类问题,保障双方合法权益,经协商一致,双方自愿达成如下和解协议:
一、协议双方
甲方(医疗机构):__________
乙方(患者或其家属):__________
二、纠纷基本情况
乙方因于____年____月____日至____年____月____日期间,在甲方处接受医疗服务,期间发生以下情况:_________________________(简要描述纠纷事件)。双方对此存在不同意见,现希望通过友好协商的方式解决争议。
三、和解内容
1. 甲方承认在本次医疗服务中存在一定的不足之处,并对由此给乙方造成的困扰表示诚挚的歉意。
2. 双方同意通过本协议方式终止纠纷,不再追究对方在此次事件中的其他责任。
3. 甲方愿意向乙方支付人民币________元作为补偿,该款项由甲方在本协议签署后____日内一次性支付至乙方指定账户。
4. 乙方承诺收到上述款项后,不再就本次纠纷向甲方提出任何形式的索赔或诉讼请求。
四、保密条款
双方承诺对本协议内容及涉及的个人信息予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方泄露。
五、协议生效
本协议自双方签字(盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
六、其他事项
本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(签章):__________
代表人签字:__________
日期:____年____月____日
乙方(签字):__________
日期:____年____月____日
备注:本协议仅为参考模板,具体条款应根据实际情况进行调整,并建议在签署前咨询专业法律人士以确保合法有效。