【工人工伤赔偿协议书】在企业生产经营过程中,员工在工作中发生意外伤害的情况时有发生。为了保障劳动者的基本权益,同时也为明确双方责任与义务,确保赔偿过程依法、公正、透明,特制定本《工人工伤赔偿协议书》。
本协议由以下双方自愿签订,并在平等、协商的基础上达成一致意见:
甲方(用人单位):__________
乙方(受伤员工):__________
一、事故基本情况
乙方于____年____月____日在甲方工作场所因__________原因导致身体受到伤害,经医院诊断确认为__________,并已接受相应的治疗。
二、工伤认定情况
根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,甲方已向相关部门申报该工伤事件,并确认乙方所受伤害属于工伤范畴。
三、赔偿内容及方式
1. 甲方同意一次性支付乙方工伤赔偿金共计人民币________元(大写:________),此金额包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、精神抚慰金等所有相关费用。
2. 赔偿金将在本协议签署后____日内通过银行转账或现金方式一次性支付给乙方。
3. 若乙方后续因本次工伤产生新的医疗费用,甲方将根据实际情况予以合理承担。
四、双方权利与义务
1. 甲方应按照国家规定为乙方办理相关工伤保险手续,并积极配合相关部门的调查与处理。
2. 乙方应如实提供相关医疗资料,配合甲方完成工伤认定及赔偿流程。
3. 双方承诺在本协议签署后,不再就本次工伤事件提出其他任何形式的索赔要求。
五、协议生效与终止
本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。如一方违反协议约定,另一方可依法追究其法律责任。
六、争议解决
如因本协议履行过程中发生争议,双方应本着友好协商的原则解决;协商不成的,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):__________
代表签字:__________
日期:____年____月____日
乙方签字:__________
日期:____年____月____日
注: 本协议仅为参考模板,具体内容应根据实际情况进行调整,并建议在签署前咨询专业法律人士以确保合法合规。